在近日举行的浙江省医学会精神病学分会2025年“病历书写质量点评会”上,我院医生谢欣娥、李佩双双告捷,分别将一等奖和二等奖收入囊中,展现了医院在临床基本功训练上的扎实功底和青年医师培养的卓越成效。
病历书写,远非简单的“记录”,它是医生临床思维的“全景图”。从复杂的症状中捕捉关键信息,进行严谨的鉴别诊断,再到制定个体化的治疗方案,每一处落笔都考验着医生的真才实学。这项由省权威学术机构举办的赛事,正是为了引导医生回归临床本源,锤炼这项至关重要的基本功。
本次点评会竞争激烈,来自全省各地市的28名医生代表同台竞技。比赛现场由一名专家问诊一名真实案例,在有限的时间内,参赛选手要书写一份首次病程记录,包含患者病史情况、治疗过程、目前状态的总结归纳、精神检查、诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗计划等内容的完整病历,最后由专家组评分。
“此次考核的患者症状复杂、病情变化多端,需要鉴别的疾病种类也比较多,很考验医生的临床思路。”谢欣娥表示,经过抽丝剥茧、精准鉴别,最后明确诊断及治疗方案。
作为我院精神科一名青年主治医师,谢欣娥认为对每一位患者的精心诊治和医院对病历高质量高标准的要求,是她能在比赛中夺魁的关键。“我会将这份荣誉当做一个新起点,在未来的工作中书写好每一份病例,守护好每一位患者。”谢欣娥说。
另一名获奖医生李佩是心境调适中心的一名住院医师。她表示,平时科室每周都会组织疑难病例讨论,在实践中培养了青年医生的临床思维和诊断水平。“这份荣誉是对我们日常工作的最好肯定。”李佩说,此次获奖是鼓励,更是鞭策,她将在今后的工作中再接再厉。
一次竞赛中的双星闪耀,是我院厚植人才沃土、深耕医疗质量的必然成果。近年来,我院聚焦医疗内涵建设,大力构筑青年医师成长平台,并通过重点专科“专家帮带计划”与湘雅二院建立常态化培养机制,持续培养医疗骨干。未来,我院将持续优化人才培育机制,持续完善青年医师成长支持体系,推动医疗服务质量再上新台阶,为区域精神卫生事业高质量发展注入更强动能。